如果不是媒体报道，还不知道曾经熟悉的柳州某民营男科医院今年6月21日又发生一起患者杀死医生梅某平的恶性医疗纠纷事件。据报道此次遇难的梅医生的家人居住在湖北武汉。

       曾清晰记得2003年8月24日，汉口某门诊部内发生惨烈一幕，一就诊患者持利器连续砍杀6名医务人员后畏罪自尽，造成院方两人死亡，4人受伤。其中死亡的一名医生也姓梅。19年前行凶的患者（31岁）是前列腺炎就诊，这一次行凶的患者（55岁）则是前列腺增生就诊。而前列腺疾病的概念则是不少民营男科一直的专科运营重点。近20年的男科运营，同样的事件再度发生，不得不令民营男科医疗的经营管理者深思和反思。
 

       男科医生恐怕是民营医疗执业机构变动最为频繁的医生，民营男科医生在医生职业中恐怕是最为自由的群体了，查了下这次柳州被害的梅医生在网络的信息，发现在柳州的医疗机构执业之前，他也在其他省市的城市执业过。
 

       在民营医疗医生群体中，除了整形医疗，男科医生的待遇一般是较高的，男科医生的执业自由度恐怕比整形外科医生还要高。但民营男科医生与民营整形医生的医患关系大有不同，民营医疗机构的整形手术患者多是求美的人，多数不是真正意义上的患者，而且，民营医疗的整形医生与男科医生最大的不同，在于与患者没有太多的交集，除了手术及术后康复，其他的一概由整形美容咨询师来沟通。而男科患者的诊疗一切都是由男科医生来主导，医患沟通几乎是男科医生的责任。

       应该说，在民营医疗的医生群体中，男科医生是擅长医患沟通的，很多男科患者跟医生后期成为了要好的朋友，可以一起吃喝玩乐，其男科功能性问题的解决也做得非常不错。因为男科患者相对于其他科室的患者来说，男科患者更多偏向于男性的功能康复与提升，而不像其他科室更多地注重器质性问题的解决。但当男科患者具有器质性问题或者只是功能性问题却被操作成器质性问题时，医患关系就不那么好处理了。除非疗效可靠，否则医患关系很可能变僵。特别是这样的患者如果花费了高额的医药费用，就很可能引发医疗纠纷。

       民营男科医疗的医患纠纷一般高于其他专科，其问题的引发点一是在于疗效不佳，更主要的在于较长的诊疗周期和高昂的诊疗费用。民营男科的过度医疗与虚假医疗时有发生。这种情况的发生除了与少数男科医生的医德素养有关外，也与其职业太过自由有关，有一些男科医生就钻了医生执业试用期的空子，而不做注册，周游在各个民营医疗机构之内，短期的诊疗行为造成了患者的高额医疗费用，一旦患者意识到不对劲之后，就一走了之。也有少数的民营医院运营管理者对于男科不正当的运营思想，以图钱为目标的不良医生沆瀣一气，也有一些医生被这样的不良运营管理所逼迫。

       其实，一些男科医生光鲜的自由职业背后是众多的不自由，他们被不良专科运营者所裹挟，被所谓的高待遇所引诱，被膨胀的私欲所蒙蔽。最终会带来医患纠纷的恶果。

       医生作为一个自由职业，一定需要有良好的道德素养，医者仁心，善待患者，不可将医疗做成生意，凭着医者的优势，坐地起价，坑害患者的身心健康和个人利益。作为自由职业者，要有执业底线，即独立于医疗机构经营者的职业行为，不受机构经营者的逐利影响，秉持良知而行。

       作为自由职业医生，除了良好的医德修养，也需要系统学习现代医学模式的相关知识与技术，特别是就诊者的无障碍管理、医疗服务的产品化管理、体验医疗的价值设计，让患者在功能性医疗或疾病医疗中真正感受到价值、感受到效果、感受到诚信，感受到医者的仁心。

       在医疗机构从事专业医疗服务的医务人员，因为有医院的职业化管理者，所以安全。而作为自由职业的男科医生们，得自己掌握职业化管理的理论与知识，只有在医疗行为中遵从职业化理念，遵法守法、展现医者良知，行医过程中不断致良知，就会善有善报，而避免医患关系的不良事件发生。