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好消息,广东省心理治疗正式实行医保报销!

心理治疗正式纳入医保

2021815日,即今日起,广东省实施全省统一的、准入法管理的诊疗项目、医用耗材目录,其中规定把心理治疗纳入医保基金支付的范围。这是广东自建立基本医疗保险制度以来的第一次。
按此前广州市医保局拟定的《关于印发心理治疗诊疗项目医保支付标准的通知》,心理治疗诊疗项目将纳入广州市社会医疗保险普通门诊统筹以及分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍门诊特定病种支付范围。
符合以下条件的定点医疗机构,即可向市医保经办机构申请签订心理治疗医保补充协议,并按医保经办机构指引将本市社会医疗保险参保人发生的心理治疗诊疗项目费用申报结算:
1、具备心理治疗医疗服务资质,实际开展心理治疗医疗服务至少3个月;2、按照诊疗规范配备相应的专业技术人员、服务场所;3、无相关职能部门认定存在医保违法违规或违反医保服务协议行为,无未完全履行医保法律责任或违约责任等情况。

 

其实,在广东之前,北京与深圳便出台了将心理咨询/心理治疗纳入医保的试点政策。
2016年,北京市试点将心理咨询纳入医保,北京海淀区卫计委为首批34个社区心理咨询室授牌。其中北京交通大学、清华大学等7所大学心理咨询室位于社区卫生服务中心内。另外海淀区玉渊潭、万寿路、羊坊店、北太平庄等34家社区卫生服务中心也正式成立心理咨询室。心理咨询服务根据心理咨询师的职称级别,服务1小时收费在30元到60元不等,相关服务均纳入医保。到了20185月,深圳市人力资源和社会保障局发布《关于心理治疗心理咨询市场调节价医疗服务项目医保支付标准的公示》。其中将心理咨询师、心理治疗师、家庭治疗师统一划入医疗技术服务人员职称序列,分为:初级职称、中级职称、高级职称和心理咨询师。服务小时候收费90元到320元不等,拟将心理治疗和心理咨询纳入医保支付范围。
 

 

虽然和北京、深圳两市的试点政策不同,广东省明确限定只将心理治疗纳入医保范畴,并未包括心理咨询。但此次广东出台的为正式政策,结合此前各地市将心理咨询/治疗纳入医保的试点尝试,可以预见中国心理咨询/治疗纳入医保的序幕正缓缓拉开。
卫健委去年底公布过数字,现在我国抑郁症患病率已达2.1%,焦虑症障碍患病率是4.98%,有心理问题的患者就更多。
但是,这些心理疾病的识别率却不足10%,就诊率更低了,不足3%。人们不去看病,有各种复杂的原因,治疗费用肯定是其中之一。

 

根据一项针对上海某三级精神病医院住院抑郁症患者经济负担的研究,调查对象的年人均总费用超过7万元。
所以,此次广东将心理治疗纳入医保,对于提高心理疾病治疗,降低患者负担,都是具有非常积极的影响的。
而对中国心理行业来说,这也是一个重大的契机。医保制度的落实,可以持续培养大众的心理健康消费习惯,间接推动国内心理治疗/咨询行业的进一步发展。